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商品訊息簡述:
聯邦政府陷入停擺 80萬雇員被迫放無薪假
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由於美墨邊境圍牆預算無解，美國聯邦政府已經局部停擺5天，80萬名聯邦政府僱員，不是被迫做白工就是放無薪假，總統川普昨天卻仍態度強硬，暗示要不惜一切爭取國會撥款，讓不少人擔心荷包就快見底。許多遊客也因國家公園和博物館暫時關閉，敗興而歸。
位於洛杉磯近郊的約書亞樹國家公園，是南加州知名旅遊景點，趁著耶誕假期，不少遊客大老遠跑來，卻發現旅客服務中心竟大門深鎖，玻璃上還貼著暫時關閉告示，原來因為聯邦政府開支遲遲沒著落，服務中心被迫關門大吉。遊客雖然不用付門票，就可自由進出，但公園巡查員沒上班，廁所也沒開，實在很掃興。
這已是美國聯邦政府今年第3次停擺，2013年歐巴馬任內，美國政府也曾關門16天。至於這回會停擺多久才結束，就看僵局何時化解。
（民視新聞／綜合報導）
重複領藥須自費 6500項入列
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健保署一○八年一月起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」由現有的十二大類擴大至六十大類，管理範圍涵蓋健保七成門診藥費的藥品，最高前三類為腫瘤製劑用藥、降血壓藥物、降血脂藥物；健保署呼籲醫療院在開立處方前，應先上雲端藥例檢視病人過去病史及用藥資訊，做好專業把關，藉此有效避免民眾潛在服藥過量造成副作用及過多剩藥丟棄浪費問題。
明年一月起，健保署鎖定各級西醫開立六十大類、六千五百項藥品，當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型的藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費，若病人要重複領藥則須自費。估算一年至少可幫健保省下二億元。
根據健保署今年第一季統計資料進行推估，六十大類藥品重複用藥病人約十八萬餘人、重複藥費約七千萬點。以年齡別而言，七十一歲以上為重複用藥人數最多族群占三九％，其次為六十一至七十歲占二六％，五十一至六十歲占十七％。
以藥品種類而言，重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物（八百五十萬點，十二％）、降血糖藥物（六百三十六萬點，九％）、降血壓藥物（六百廿九萬點，八％）、降血脂藥物（四百八十九萬點，七％）及抗血栓藥物（四百四十九萬點，六％）。
重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物（約四萬五千餘人，二五％）、安眠鎮靜藥物（約三萬餘人，一六％）、抗血栓藥品（約二萬二千人，一二％）、降血脂藥物（約一萬九千人，一○％）及降血糖藥物（約一萬八千餘人，一○％）。
健保署表示，為極積管理重複用藥，健保署已於九月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能（API）」，即時回饋病人餘藥資訊，節省醫師瀏覽大量資訊時間與精力，在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險，提升病人用藥安全與醫療效率。
此外，民眾就醫時也可主動提醒醫師藥師幫忙查詢自己的用藥情形，經與醫師討論用藥情況，以提升就醫安全及品質。亦可透過健保署建置的健康存摺，查詢自身就醫及用藥歷程，做好自我健康管理，如有疑義可洽詢社區醫師或社區藥局藥師作諮詢，避免重複用藥或藥物不良反應。
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