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 心臟長腫瘤 竟是肝癌轉移


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心臟腫瘤切除之後,發現由惡性肝細胞癌轉移過來,這個案例發生在一名六旬病人的身上,臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師涂崇誠表示,病人有超過五十年的菸齡,且平均每天一包菸以上,並無特別B、C肝炎或酒癮,過去病史為慢性肺阻塞肺疾,長期在胸腔科追蹤治療。

個案一開始是因為腳下肢水腫及氣促,於臺北巿聯合醫院中興院區急診就醫,涂崇誠表示,經過急診醫師診斷為肺炎併發心衰竭,收治到整合病房科住院,使用抗生素和支氣管擴張劑再加上利尿劑,病情漸好轉,一週後順利出院。

在一個月後,病人又因下肢嚴重水腫及氣促就醫,改由心臟內科收治住院,住院過程中使用利尿劑治療,病人的體重有減少約兩公斤,但下肢水腫和氣促卻無明顯好轉,由於一個月前住院時安排的心臟超音波檢查,報告顯示四個心臟腔室無擴大且左心室射出分率大於55%,研判是舒張性心臟衰竭,但這次病人經治療卻與醫師臨床預期落差很大。

再次安排追蹤性心臟超音波檢查,發現病人右心房裡面長出一顆直徑約莫五公分的腫瘤,幾乎就快把整個右邊心臟的入口都擋住,由於病人隨時會有心因性猝死的可能性,立即聯繫心臟外科醫師討論緊急開刀,同時安排全身電腦斷層檢查。經檢查後發現除右心房長一顆六至七公分的腫瘤外,還有一長串的下腔靜脈延伸到左腎靜脈的巨大血塊。

後來患者順利接受了心臟腫瘤切除及血塊移除手術,而右心房腫塊切片報告顯示為惡性肝細胞癌,罕見的是這顆心臟腫瘤竟然是由惡性肝細胞癌轉移過來的組織加上附近血管鬱積的血塊組合而成,稱之為Budd-Chiarisyndrome(巴德─吉亞利症候群)。







 擬建醫學中心 徐定禎猛打醫療牌


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中國時報【巫靜婷╱苗栗報導】

無黨籍縣長候選人徐定禎苗栗市競選總部4日熱鬧成立,吸引3000多名民眾到場支持,現場「凍蒜」聲不斷。衛福部長陳時中、行政院中部辦公室副執行長吳宜臻、苗栗市長邱炳坤等地方人士皆到場站台支持。

徐定禎苗栗競選總部選在距離國民黨籍縣長候選人徐耀昌競選總部僅1公里處,且今日剛好2人2地都有活動,較勁意味濃厚。徐定禎於會中猛打國民黨籍候選人徐耀昌消防指揮車議題,且承諾在苗栗建立醫學中心及實現免費營養午餐等政見,博得選民熱烈支持。

陳時中站台表示,徐定禎準備參選時就曾拜會他談苗栗醫療困境及未來醫療照顧願景,為此深受感動,未來將投入更多資源與醫學中心合作,並啟動「區域聯防」照顧鄉親們的健康,有他的關心讓中央對於改善苗栗醫療環境更有信心。

吳宜臻邀請行政院東部聯合服務中心執行長許傳盛一同出席站台,稱苗栗青年外流嚴重,經濟發展不如周遭縣市,比起高雄,苗栗才真的是又老又窮,該換人做做看了。

徐定禎再三重申「別人不做的我來做」,停滯的過去可為發展的重要資產,許多空閒的用地可規畫寵物公園、親子公園,閒置的大型館舍能改造成多功能場館,結合親子育樂館和縣民運動中心,讓苗栗市民能夠享受。

徐定禎也當場宣布選後不會加入任何政黨,就如文宣標語「乾淨才值得你選」,喊出口號擺脫派系惡鬥、虛耗的窘境,全力帶領苗栗縣走出自己的路。









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