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民選地方行政首長退職撫卹 不再由政府全數買單
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[新頭殼newtalk] 內政部於今（27）日的部務會報通過「民選地方行政首長退職撫卹條例」草案，未來立法通過後，今年12月25日起就任的民選首長，其退職撫卹將由現行「確定給付制」（由政府負擔全額退職金）改為「離職儲金制」（由民選首長與服務機關共同提撥儲金），按其在職薪給總額12%之費率，每月由民選首長和服務機關分別撥付35%及65%至專戶，退職或在職死亡時由民選首長或其遺族請領離職儲金本息。
內政部表示，依「地方制度法」規定，民選地方行政首長的退職及撫卹應以法律明定，但相關法律遲遲未完成立法，目前縣（市）長的退職及鄉（鎮、市）長、直轄市山地原住民區長的退職與撫卹，仍沿用台灣省及福建省金門縣連江縣縣市長鄉鎮縣轄市長退職酬勞金給與相關辦法辦理，不僅法源位階過低，相關規定亦多有不合時宜之處，須配合現況檢討修正，再加上直轄市長的退職撫卹及縣（市）長的撫卹，因原適（準）用之「政務人員退職酬勞金給與條例」廢止及「公務人員撫卹法」修正後，失去法源依據，影響退撫權益，須積極推動立法加以規範及銜接。
內政部指出，民選地方行政首長退職撫卹相關條例草案，行政院自89年起推動立法迄今，皆因立法院屆期不續審，而未能完成立法，這次草案主要是參考「政務人員退職撫卹條例」，並針對民選首長特殊性作相關規範，重點包括：明定民選首長退撫給與採離職儲金制度；暫停、喪失請領公提儲金本息權利情事及回復條件；遺族領受離職儲金本息順序、方式及喪失請領公提儲金本息權利事由；配合107年民選地方行政首長當選人之就職日，明定該條例施行日期為107年12月25日等。
內政部進一步補充，目前縣（市）長、鄉（鎮、市）長、直轄市山地原住民區長，依相關辦法規定得領取退職金，但93年1月1日以後退職，以及93年1月1日起至該條例施行日之前1日止任職之直轄市長，因為原適用之「政務人員退職酬勞金給與條例」已於92年12月31日廢止，相關法律未及銜接，無法領取退職金。為衡平起見，故延續過去行政院版本，明定前述人員得領取退職酬勞金或公提儲金本息。未來立法通過後，所有民選地方行政首長退職及撫卹事項將有一致性規範，現行相關退職撫卹辦法將停止適用。該草案將陳報行政院審查後，儘速送請立法院審議。
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重複領藥須自費 6500項入列
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健保署一○八年一月起將「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」由現有的十二大類擴大至六十大類，管理範圍涵蓋健保七成門診藥費的藥品，最高前三類為腫瘤製劑用藥、降血壓藥物、降血脂藥物；健保署呼籲醫療院在開立處方前，應先上雲端藥例檢視病人過去病史及用藥資訊，做好專業把關，藉此有效避免民眾潛在服藥過量造成副作用及過多剩藥丟棄浪費問題。
明年一月起，健保署鎖定各級西醫開立六十大類、六千五百項藥品，當病人跨院或同院就醫卻出現重複開給同成分同劑型的藥品，並符合該方案所認定的重複用藥情形，即予核扣該筆藥費，若病人要重複領藥則須自費。估算一年至少可幫健保省下二億元。
根據健保署今年第一季統計資料進行推估，六十大類藥品重複用藥病人約十八萬餘人、重複藥費約七千萬點。以年齡別而言，七十一歲以上為重複用藥人數最多族群占三九％，其次為六十一至七十歲占二六％，五十一至六十歲占十七％。
以藥品種類而言，重複用藥費用前五名的藥品種類依次為抗病毒藥物（八百五十萬點，十二％）、降血糖藥物（六百三十六萬點，九％）、降血壓藥物（六百廿九萬點，八％）、降血脂藥物（四百八十九萬點，七％）及抗血栓藥物（四百四十九萬點，六％）。
重複用藥人數前五名的藥品種類依次為降血壓藥物（約四萬五千餘人，二五％）、安眠鎮靜藥物（約三萬餘人，一六％）、抗血栓藥品（約二萬二千人，一二％）、降血脂藥物（約一萬九千人，一○％）及降血糖藥物（約一萬八千餘人，一○％）。
健保署表示，為極積管理重複用藥，健保署已於九月起全面提供「健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能（API）」，即時回饋病人餘藥資訊，節省醫師瀏覽大量資訊時間與精力，在開立藥品及檢驗檢查時可避免重複處方與檢查所帶來的風險，提升病人用藥安全與醫療效率。
此外，民眾就醫時也可主動提醒醫師藥師幫忙查詢自己的用藥情形，經與醫師討論用藥情況，以提升就醫安全及品質。亦可透過健保署建置的健康存摺，查詢自身就醫及用藥歷程，做好自我健康管理，如有疑義可洽詢社區醫師或社區藥局藥師作諮詢，避免重複用藥或藥物不良反應。
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